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什么是健康维护组织 (HMO)?保险提供商

文 / 美股妈妈 浏览 / 1014 更新 / 2022-10-20

什么是健康维护组织 (HMO)?

需要获得健康保险的个人可能会找到各种具有独特功能的保险提供商。健康保险市场上流行的一种保险提供商是健康维护组织(Health Maintenance Organization (HMO)),这是一种通过医生网络提供保险的保险结构。

HMO 计划和首选提供者组织 (PPO) 计划之间存在几个主要区别。通过 HMO 计划,您的初级保健医生 (PCP) 会将您转介给专科医生,您必须留在提供者网络内才能获得保险。另一方面,HMO 计划的保费通常低于 PPO 计划。

HMO 提供按月或按年收费 的健康保险。HMO 将成员覆盖范围限制为通过与 HMO 签订合同的医生和其他医疗保健提供者网络提供的医疗服务。

这些合同允许保费低于传统健康保险——因为医疗保健提供者具有将患者定向到他们的优势。但是,它们也对 HMO 的成员增加了额外的限制。

在决定是否选择 HMO 计划时,您应该考虑保费成本、自付费用、您可能对专业医疗护理的任何要求,以及拥有自己的初级保健医生对您是否重要(五氯苯酚)。

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